Refleksja Klinicysty o Zmianie Zachowań i Guided Biofilm Therapy
Tim Ives, Licencjonowany Higienista z wyróżnieniem (BSc Hons), Magister Edukacji (MA Med Ed), Członek Akademii Szkolnictwa Wyższego (FHEA)
"Wszyscy chcą zmienić świat, ale nikt nie chce się sam zmienić" Lew Tołstoj.
Zmiana nie jest łatwa. Ludzie lubią rutynę. Mam na imię Tim i lubię rutynę.
Zawsze uważałem się za "szybko dostosowującego", gotowego do wypróbowywania nowych rzeczy i ciągłego poszukiwania różnych strategii. Uczę zmiany zachowań wśród studentów i prowadzę ich przez badania, które obejmują analizę jakościową w tej konkretnej dziedzinie. Rozumiem złożoność zmieniającego się zachowania.
Więc dlaczego było mi tak trudno się zmienić?
Kilka lat temu zdobyłem urządzenie EMS Master Piezon. Dla tych z was, którzy nie widzieli tego sprzętu, ma on skaler piezoelektryczny z jednej strony i AirFlow / Perioflow z drugiej i jest świetnie zaprojektowany.
Ten nowy skaler piezo ze światłem firmy EMS był świetnym dodatkiem do mojej praktyki, który natychmiast doceniłem, jednak AirFlow/PerioFlow był nieprzydatny przez ponad rok. Czasami patrzyłem na to i myślałem, że powinienem zacząć go używać. Było wiele sprzecznych dyskusji dotyczących piaskowania i moje jedyne wcześniejsze doświadczenie było bardzo brudzące i niechlujne . Wiedziałem, że były nowe piaski wyprodukowane z glicyny, które były mniej brudzące, mniej ścierne i przynosiły korzyści, gdy były używane poddziąsłowo, ale nadal nie zacząłem ich używać.
Praktyka kliniczna jest bardzo pracochłonna i potrzeba dużo czasu i wysiłku, aby zacząć robić coś zupełnie innego, szczególnie gdy nasi pacjenci są zadowoleni ze statusu quo. Łatwiej nic nie zmieniać, więc nadal nie zacząłem używać AirFlow ani PerioFlow.
Żadna z moich znajomych higienistek nie zajmowała się piaskowaniem. Otrzymuję skierowania od periodontologów i stomatologów ze specjalizacją w implantologii. Żaden z nich nie poprosił mnie o użycie AirFlow lub PerioFlow, więc nadal nie zacząłem go używać.
Rok później EMS wprowadził nowy piasek z erytrytolem. Jednym z moich zainteresowań są alkohole cukrowe. Od kilku lat badam, piszę i rozmawiam o zaletach ksylitolu i erytrytolu na biofilmach bakteryjnych, więc to naprawdę wzbudziło moje zainteresowanie. Zamówiłem trochę piasku i wypróbowałem go na koleżance po fachu. Wynik był naprawdę dobry, jej opinie były dobre i nie było nieporządku.
Tak więc, jak według Pana Tołstoja, w końcu przestałem próbować zmieniać wszystkich innych i postanowiłem sam się zmienić.
Przewińmy do przodu o kilka lat, a zdecydowana większość moich pacjentów otrzymuje AirFlow z erytrytolem w ramach terapii Guided Biofilm Therapy (GBT) a moi pacjenci periodontologiczni w terapii podtrzymująjcej, PerioFlow. To było objawienie, ale nie było łatwe. Pacjenci po prostu lubią swoich klinicystów, lubią rutynę i trudno im zaakceptować zmianę, a wyjaśnienie przyczyn nowej terapii wymaga czasu. Niektórzy również mieli nieprzyjemne doświadczenia z technologią wykorzystującą wodę i nie rozumieją złożoności sprzętu, którego używamy. Przekonanie tych pacjentów, że ta nowa technologia jest właściwie stosowana bez bólu, może być długotrwałą dyskusją i wymaga cierpliwości i wytrwałości. Pozytywna reakcja i pozytywne komentarze od tych pacjentów po leczeniu sprawiają, że naprawdę warto, szczególnie gdy wiem, że zastosowałem dla nich najlepszy możliwy sposób leczenia.
Niektórzy nigdy się nie zmienią, a niektórzy potrzebują dużo czasu, aby się zmienić. Nauczyłem się to akceptować i muszę złagodzić frustrację, rozumiejąc, że zmiana jest złożona. Co ciekawe, ci ludzie stają się teraz rzadkim towarem w mojej klinice, ponieważ mój grafik stał się tak pełen ludzi, którzy chcą GBT, że teraz muszę wysyłać niektórych z tych "niezmiennych" do innych klinicystów, którzy nie używają piaskowania lub GBT . Otrzymuję teraz skierowania od ortodontów i implantologów z innych praktyk stomatologicznych w mojej okolicy. Wiadomości się roznoszą.
Jestem bardzo podekscytowany tym, że uczę GBT w Swiss Dental Academy i uważam siebie za szybko dostosowującego się, ale jak już czytałeś, tak naprawdę nie jest. Dla mnie to nie była rewolucja, a raczej ewolucja. Teraz jestem pasjonatem GBT, ponieważ widziałem niesamowite wyniki i moi pacjenci uwielbiają być poddawani zabiegom w ten sposób. W tym artykule nie chodzi o korzyści kliniczne. Ten konkretny temat i jak używam GBT w praktyce, będzie wkrótce dostępny, ale teraz zastanawiam się nad moją skutecznością zanim zacząłem stosować GBT i perspektywa powrotu do mojego poprzedniego sprzętu i metod leczenia pacjentów byłaby powrotem do wczesnego średniowiecza. Jestem teraz całkowicie zależny od mojego EMS Master Piezon i jego piasków.
Rezultat, którego nie rozważałem, polega na tym, że leczenie ludzi w ten sposób jest znacznie mniej obciążające fizycznie dla moich rak i nadgarstków, więc zmiana wykonywania zabiegów nie tylko ponownie rozpaliła moją pasję, ale może sprawić, że będę zaglądał w jamy ustne jeszcze przez kilka lat.
Moja rada dla wszystkich klinicystów czytających to jest jak najszybciej przyłączcie się. Wypróbujcie to na kursie zorganizowanym przez Swiss Dental Academy, który da ci pewność siebie i umiejętności potrzebne, by rozpocząć GBT.
Proszę nie pozostawać zbyt daleko w tyle, ponieważ pociąg już ruszył, a "pasażerowie" chcą "czuć się dobrze" i być przyjmowani sposobem GBT.
Tim Ives RDH, BSc (Hons), MA Med Ed, FHEA.