Pacjent ortodontyczny -
z piekła do nieba
Tabitha Acret wyjaśnia jak protokół Guided Biofilm Therapy zrewolucjonizował sposób w jaki przyjmuje pacjentów ortodontycznych
Jeśli jesteś podobna do mnie, to jak ja poczujesz się zniechęcona, gdy zobaczysz, że nastoletni pacjent w trakcie leczenia ortodontycznego jest umówiony do Ciebie. Kto wejdzie do gabinetu? Czy będzie to jama usta pełna resztek jedzenia, które utknęły w czymś, co wygląda jak spleśniałe zamki ortodontyczne i obficie krwawiące dziąsła?
Czy myślę wtedy, że jest niemożliwym dotarcie do osadów wokół zamków, czy może, że mój pacjent właśnie zjadł opakowanie Cheezels ™ tylko po to, aby dowiedzieć się, że nie mył on zębów od czasu, gdy ostatni raz go widziałam?
Kiedyś nie cierpiałam tego typu pacjentów, nie tylko dlatego, że mogłam znależć tyle żywności w ich zamkach, że wystarczyłoby do nakarmienia małego państewka, ale dlatego, że nigdy nie byłam usatysfakcjonowana rezultatami, które osiągałam po tym, jak skończyłam ich czyszczenie.
Zbyt często byłam pod presją, aby ich zęby były wyczyszczone w czasie przeznaczonym na wizyty dla dzieci, nigdy nie czując, że usunęłam wszystko.
Zawsze czułam się sfrustrowana, próbując manewrować końcówką ultradźwiękową wokół zamków, próbując użyć kątnicy profilaktycznej i pasty polerskiej, aby usunąć grubą, lepką, dojrzałą płytkę z ligatur i z zamka od strony dziąsła.
Podczas gdy szaleńczo pracowałam, nienawidziłam tego pacjenta na fotelu; krew mieszała się z potem i łzami nas obojga podczas takiej wizyty, ale z miernym wynikiem.
Dobra higiena jamy ustnej ma pierwszorzędne znaczenie dla udanego leczenia ortodontycznego. Bez dobrej higieny, wynik leczenia ulegnie pogorszeniu. To mnie denerwowało. W artykule opublikowanym przez Lovrov S, et al (2007) 1 wykazano, że "pomimo ulepszenia materiałów i działań profilaktycznych, leczenie ortodontyczne nadal wiąże się z dużym ryzykiem demineralizacji szkliwa.
Działania profilaktyczne każdego pacjenta, w tym stosowanie fluoru, mają ogromne znaczenie w zapobieganiu rozwojowi białych plam ". W innym artykule Ren i wsp. (2014) 2 wykazali, że "wysokie zapotrzebowanie na leczenie i występowanie powikłań związanych z biofilmem wymagających profesjonalnego leczenia, powodują, że leczenie ortodontyczne stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia publicznego".
Wiedząc, jak ważne profesjonalne oczyszczanie i całkowite usunięcie biofilmu, tylko zwiększało mój stres. Wiedziałam, że nigdy nie zdołam usunąć całego biofilmu i że będą miejsca wokół zamków, do których moje ultradźwięki lub gumka profilaktyczna nie będzie mogła się dostać.
Następnie, jeśli dodasz do tego wszystkiego fakt, że pacjent ma już pewną demineralizację szkliwa, gdzie ultradźwięki nie mogą być użyte, to frustracja i trudność wizyty właśnie się podwoiła.
Wszystkie powyższe problemy sprawiły, że potrzebowałam lepszego rozwiązania. Chcę zapewnić moim pacjentom najlepsze możliwe leczenie i nie chcę, aby wychodzili z wizyt z biofilmem wciąż uwięzionym w elementach aparatu ortodontycznego.
Po początkowym odkryciu, że odnoszę sukcesy z pacjentami implantologicznymi z użyciem AIRFLOW® (EMS), byłam zainteresowany tym, co mogłoby to zaoferować moim pacjentom ortodontycznym. Odkryłam, że stosując AIRFLOW w połączeniu z Guiding Biofilm Therapy, osiągałam niesamowite rezultaty.
Gdybyś mnie poprosił, zanim zaczęłam używać AIRFLOW, żebym wybarwiła moich pacjentów ortodontycznych, mogłabym pomyśleć, że albo zwariowałeś, albo mnie nienawidzisz. Przed AIRFLOW nie chciałam wybarwiać pacjentów, którzy mają aparaty ortodontyczne, ponieważ dostarczyłoby to dowodów na miejsca, w których zostawiłam biofilm, ponieważ nie mogłam do niego dotrzeć.
Teraz wybarwian każdego jednego z moich pacjentów, w ramach "8 kroków" protokołu Guided Biofilm Therapy.
Korzystając z protokołu Guided Biofilm Therapy, można uzyskać przewidywalne usuwanie biofilmu ze 100% dostępnością, pod każdym kątem 360 stopni. Jest bezpieczny i skuteczny w okolicy szczeliny dziąsłowej, nie powoduje zmian na powierzchni aparatów i nie tylko jest wygodniejszy dla pacjenta dając lepsze wyniki, ale ja jestem zadowolona!
Jestem o wiele bardziej zadowolona z moich wyników nie tylko w czasie wizyty, ale także dlatego, że długoterminowe korzyści dla pacjenta pod względem motywacji i edukacji są o wiele lepsze. Nie tylko pacjent i ja widzimy lepsze wyniki, ale również udowodniono klinicznie, że zastosowanie płynu wybarwiającego płytkę do wskazania miejsc usuwania biofilmu daje lepsze rezultaty u pacjenta.
Badania Botti i wsp. 2010,3 Bastendorf i wsp. 2016,4 oraz Viorica i wsp. 2013,5, wszystkie potwierdzają wyższą efektywność profesjonalnej profilaktyki przy użyciu środka wybarwiającego. W badaniu Viorica i wsp., Dental Plaque - Klasyfikacja, Formacja i Identyfikacja, 5 pokazano, że "diagnostyka płytki nazębnej za pomocą kolorowych roztworów jest jednym z najprostszych i najszybszych sposobów diagnozowania płytki nazębnej, co sprzyja jej późniejszemu usunięciu pod stałą kontrolą podczas zabiegu.
Przy użyciu AIR-FLOW, usunięcie płytki nazębnej zbliża się do wartości 100%".
Są jeszcze dwa inne ważne powody, dla których stosowanie protokołu Guided Biofilm Therapy jest efektowne przy pacjentach ortodontycznych, a także rutynowo we wszystkich procedurach profilaktycznych. Pierwszym jest długoterminowe zdrowie szkliwa i dziąseł. Dzięki zastosowaniu technologii AIRFLOW w połączeniu z piaskiem AIRFLOW PLUS wiem, że przynoszę jak najmniejsze szkody dla szkliwa i aparatów ortodontycznych pacjentów.
W klinicznym porównaniu skuteczności i efektywności dwóch profesjonalnych procedur profilaktycznych u pacjentów ortodontycznych, 6 Ramaglia i wsp. pokazują, że "U pacjentów ortodontycznych stosowanie AIRFLOW jest o wiele bezpieczniejsze, wydajniejsze i skuteczniejsze w usuwaniu osadów i płytki nazębnej, w porównaniu do gumek polerskich i pumeksu ". Drugą wspaniałą rzeczą było to, że mogłam skończyć wizytę o czasie.
Nie czułem się tak pod presją. Kiedyś zawsze opóźniałam się podczas tych wizyt, ale teraz kończyłam je łatwo w wyznaczonym czasie. W efektach piaskowania na zębach z zamkami i ligaturami ortodontycznymi, 7 Barnes i wsp. wykazują, że "Polerowanie powietrzem wokół zamków ortodontycznych i pierścieni było nie tylko skuteczne, ale również wydajne czasowo. Nie stwierdzono żadnych szkodliwych skutków dla żadnego materiału kompozytowego lub cementu w porównaniu z gumką polerską i pumeksem ".
Korzystając z Guided Biofilm Therapy z technologią AIRFLOW w połączeniu z odpowiednimi instrukcjami higieny domowej (OHI) i motywacją, zapewniam najlepsze możliwe zabiegi dla swoich pacjentów. Uwielbiam Guided Biofilm Therapy; zmieniła ona moje nastawienie do leczenia, rezultaty leczenia i długoterminowe wyniki moich pacjentów. Guided Biofilm Therapy to stomatologia oparta na dowodach; to nowy standard opieki, do którego wszyscy powinniśmy dążyć.
Tabitha Acret jest wykwalifikowaną higienistką stomatologiczną i od 20 lat jest częścią branży dentystycznej. Pracowała jako pielęgniarka stomatologiczna, recepcjonistka i manager kliniki stomatologicznej. Posiada licencjat ze zdrowia jamy ustnej (BOH) z Uniwersytetu w Newcastle i obecnie prowadzi dalsze studia w zakresie medycyny snu. Tabitha jest zarejestrowana w Australian Dental Board i była poprzednią przewodniczącą NSW Dental Hygienist Association Australia Ltd i jest obecnym dyrektorem NT DHAA Ltd. Regularnie bierze udział w wydarzeniach CPD, posiadając pasję uczenia się i dokonywania zmian w życiu swoich pacjentów. Tabitha obecnie pracuje 3 dni w tygodniu w prywatnej praktyce, była wcześniej wykładowcą klinicznym przez jeden dzień w tygodniu na Uniwersytecie w Sydney dla studentów II roku BOH, aż do niedawnej przeprowadzki na Terytorium Północne, aby pomóc w zorganizowaniu programu opieki nad pacjentami implantologicznymi w prywatnej praktyce. Tabitha jest również instruktorem w Swiss Dental Academy
1. Lovrov S, Hertrich K, Hirschfelder U. Enamel Demineralization during Fixed Orthodontic Treatment - Incidence and Correlation to Various Oral-hygiene Parameters. J Orofac Orthop. 2007 Sep;68(5):353-63. 2. Ren Y, Jongsma MA, Mei L, van der Mei HC, Busscher HJ. Orthodontic treatment with fixed appliances and biofilm formation - a potential public health threat? Clin Oral Investig. 2014 Sep;18(7):1711-8. 3. Botti RH, Bossù M, Zallocco N, Vestri A, Polimeni A. Effectiveness of plaque indicators and air polishing for the sealing of pits and fissures. Eur J Paediatr Dent. 2010 Mar;11(1):15-8. 4. Schwarz F, Becker K, Bastendorf KD, Cardaropoli D, Chatfield C, Dunn I, Fletcher P, Einwag J, Louropoulou A, Mombelli A, Ower P, Pavlovic P, Sahrmann P, Salvi GE, Schmage P, Takeuchi Y, Van Der Weijden F, Renvert S. Recommendations on the clinical application of air polishing for the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Quintessence Int. 2016 Apr;47(4):293-6. doi: 10.3290/j.qi.a35132. 5. Chetrus V, Ion I.R. Dental Plaque - Classification, Formation and Identification. Int J Med Dent. Apr-Jun 2013, Vol. 17 Issue 2, p139-143. 5p. 6. Ramaglia L, Sbordone L, Ciaglia RN, Barone A, Martina R. A clinical comparison of the efficacy and efficiency of two professional prophylaxis procedures in orthodontic patients. Eur J Orthod. 1999 Aug;21(4):423-8. 7. Barnes CM1, Russell CM, Gerbo LR, Wells BR, Barnes DW. Effects of an air-powder polishing system on orthodontically bracketed and banded teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990 Jan;97(1):74-81.
