COVID-19: AEROSOLE BEIM ZAHNARZT
DIE CORONA PANDEMIE STELLT ZAHNARZTPRAXEN VOR EINE GROSSE HERAUSFORDERUNG.
Dentale Aerosole können eine Gesundheitsgefährdung darstellen, da das Virus im Bereich des Mund-Nasen-Rachenraumes nachgewiesen werden kann. Heute möchten wir Ihnen nützliche Informationen zum Thema Aerosole anbieten.
Der Hauptübertragungsweg ist die Tröpfcheninfektion 1 . Neuere Untersuchungen geben Hinweise darauf, dass man eine Übertragung von SARS-CoV-2 über Aerosole im täglichen gesellschaftlichen Umgang nicht ausschließen kann. Eine abschließende Bewertung scheint zum jetzigen Zeitpunkt jedoch noch nicht möglich 2 . Aerosole unterscheiden sich von Tröpfchen und Spraynebel. Sie können durch ihre geringere Partikelgröße (<50µm) mehrere Meter weit getragen und bis zu 30 Minuten in der Raumluft nachgewiesen werden 3 .
WIE KANN DIE KONTAMINATION DENTALER AEROSOLE REDUZIERT WERDEN?
Es ist gut dokumentiert, dass eine prätherapeutische Mundspülung mit einer CHXA -haltigen Lösung für 30 – 60 Sekunden die Bakterienlast im Aerosol um bis zu 70% reduziert 4,5,6 .
Mundspülungen mit CHX und CPC sowie Povidon-Iod7,8 haben sich als wirksam gegen Bakterien und Viren (SARS-CoV-2) erwiesen. Wir empfehlen den Patienten, zu Beginn jeder Behandlung mit BACTERX® PRO (CHX 0,1 % und CPC 0,0 5%) etwa 40 Sekunden lang zu spülen9.
CPC: Cetylpyridiniumchlorid
CHX: Chlorhexidin
Die korrekte Anwendung von Mund-Nasenschutz Masken, Schutzbrillen und Visieren sowie die effiziente und sichere Sterilisation der Instrumente ist obligatorisch. Auch AIRFLOW®- und PIEZON® Handstücke sowie alle Instrumente (PS) müssen nach jeder Behandlung sterilisiert werden. Die Oberflächendesinfektion und das regelmäßige Durchspülen der Sauganlage sind weitere verpflichtende Maßnahmen. Gutes Durchlüften der Behandlungsräume nach jedem Patienten wird dringend empfohlen11 .
WIE KANN DIE ENTSTEHUNG VON AEROSOLEN REDUZIERT WERDEN?
Nahezu alle zahnmedizinischen Instrumente erzeugen Aerosole: Handstücke mit niedriger und hoher Drehzahl, Turbinen, Schall- und Ultraschall betriebene Instrumente, Luft-Wasser-Spritzen und Airpolishing Geräte 12. Die Verwendung einer Hochleistungsabsauganlage mit einem Saugvolumen von mindestens 300 l/min und einer geeigneten Saugkanüle kann die Aerosolbildung wirksam reduzieren 12,13. Das vierhändige Arbeiten erlaubt eine optimale Absaugtechnik 14. Beim zweihändigen Arbeiten in der Prophylaxe unterstützt Optragate® in Verbindung mit einer geübten Absaugtechnik eine weitgehende Reduzierung der Aerosole.
WEITERE INFORMATIONEN UND EMPFEHLUNGEN
Das Literaturverzeichnis inkl. Links finden Sie weiter unten. Das neue Corona Virus wird uns noch lange begleiten und der altbekannte Biofilm ebenso. Wir hoffen, dass Sie Ihren Patienten bald wieder das gute Gefühl einer Guided Biofilm Therapy geben können.
Gesundheit ist unser höchstes Gut.
Bleiben Sie gesund!
April 29, 2020
Prof. M. Mensi Prof. em. Dr. med. dent Dr. med. dent. Dr. med. dent.
DDS, Dipl. Chem. Ing. ETH S. Wildgen K. D. Bastendorf
Brescia Adrian Lussi Munich Eislingen
Bern
A. „COVID-19 Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy“
B. „Zahnärztliche Behandlung: Kein erhöhtes Risiko in Zahnarztpraxen trotz Covid-19“
C. „Bei allem was du tust bedenke das Ende“
2. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html
11. Izzetti R, Nisi M, Gabriele M, Graziani F (2020) COVID-19 Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy. J Dent Res 17:22034520920580. doi: 10.1177/0022034520920580
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